اسپیرومتری تعداد بازدید : 4042

اسپیرومتری

اسپیرومتری از رایج ترین تست های پاراکلینیکی انجام شونده در معاینات بدو استخدام و دوره‌ای طب کار می‌باشد. نتایج حاصل از اسپیرومتری بسیار تحت تاثیر کیفیت دستگاه اسپیرومتر، میزان آگاهی و انگیزه تکنسین اسپیرومتری و کیفیت انجام مانور بازدمی می‌باشد. در واقع اگر مانور بازدمی توسط فرد به درستی انجام نشود، تفسیر نتایج حاصله ارزش چندانی نداشته و می‌تواند باعث نتایج کاذب و تفسیر اشتباه از نتایج اسپیرومتری و تبعات بعدی آن شود. همچنین عدم رعایت نکات کیفی در انجام اسپیرومتری می‌تواند تاثیر منفی در مقایسه نتایج اسپیرومتری‌های دوره‌ای بر جای گذاشته و در نتیجه منجر به تحمیل هزینه اضافی و افزایش خطا در تصمیم گیری پزشکی شاغلین گردد.

مهم ترین موارد لزوم انجام اسپیرومتری شامل موارد ذیل می باشد:

۱. پایش سلامت افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن انسدادی ریه مانند سیگاری‌ها

۲. به عنوان بخشی از غربالگری بیماری‌های ریوی ناشی از کار مانند آسم شغلی

۳. کمک به تشخیص بیماری‌های ریوی به عنوان یک روش مکمل

۴. کمک به تعیین نقض عضو در بیماری‌های ریوی

۵. پایش و مونیتورینگ میزان پاسخ به درمان در بیماری‌های ریوی

۶. ارزیابی عملکرد ریه قبل از اعمال جراحی

 

 موارد منع انجام اسپیرومتری                                                               مدت زمان منع

۱. فشار خون بالاتر از ۱۰۰/۱۸۰ میلی متر جیوه                                تا زمان کنترل فشار خون

۲. سل ریوی یا سایر بیماری های تنفسی قابل انتقال                          تا زمان درمان کامل

۳. سابقه سکته قلبی یا آنژین قلبی ناپایدار                                     ۶ هفته

۴. شواهد دیسترس تنفسی                                                           تا زمان برطرف شدن کامل آن

۵. هموپتیزی فعال                                                                       تا زمان کنترل آن

۶. جراحی اخیر چشم یا گوش                                                         زمان مشخصی ذکر نشده است

۷. آنوریسم آئورت شکمی یا توراسیک                                             زمان مشخصی ذکر نشده است          

۸. سکته مغزی اخیر                                                                     زمان مشخصی ذکر نشده است

۹. سابقه جراحی اخیر قفسه سینه یا شکم                                         ۳ هفته

توصیه هایی در مورد تست اسپیرومتری :

 
• یک ساعت قبل از تست نباید سیگار کشید .
•تا نیم ساعت قبل از اسپیرومتری نباید فعالیت شدید بدنی داشت .
•تا دو ساعت قبل از تست نباید غذای سنگین خورد.
•عفونت تنفسی باید رو به بهبود باشد.
•افراد چاق بهتر است نشسته تست را انجام داد.
•در محل تست صندلی قرار گرفته ودر صورت احساس به اینکه نشسته بهتر تست را انجام می دهید از آن استفاده کنید.
•لباس فرد راحت و آزاد باشد .
•گردن باید ثابت باشد و نباید در هنگام فوت کردن  خم شود.
• NIOSH  2005  پیشنهاد می کند از دماغ گیر هنگام فوت کردن استفاده شود(خارج کردن هوا) .
•دندان مصنوعی اگر شل است باید هنگام فوت کردن در آورده شود.
•ابتدا بانفس عمیق ریه را پر کرده وسپس  با یک ثانیه مکث وبا تمام
•قدرت و سرعت داخل لوله فوت کنید.
•در هنگام فوت کردن نباید سرفه کرد.
•باید بطور یکنواخت فوت کردو قطع و وصل در فوت کردن نباید اتفاق بیافتد.
•حداقل باید  6 ثانیه فوت کرد.
•عمل فوت کردن باید حداقل  3  بار تکرار شود.
•در صورت غلط فوت کردن تکرار آن نباید بیش از 8 بار باشد.
•اگر در نمودار اسپیرومتری بیش از یک ثانیه تغییری ایجاد نشود نشان دهنده این است که تست بطورصحیح انجام گرفته است.

 

منبع :

راهنمای جامع انجام اسپیرومتری / مرکز سلامت و محیط کار